Зертхананың ұсыныстары
Бұған: Зәрдің жалпы талдауы, Нечипоренко бойынша талдау, Зимницкий сынамасы, Зәр биохимиясы, балаларға арналған зәрдің ПТР-зерттеулері жатады.
Нақты нәтижелер алу үшін жеке гигиена ережелерін қатаң сақтаудың маңызы зор.
Негізгі талаптар
- Гигиена: зәрді жинар алдында сыртқы жыныс мүшелерін бұт аралығынан артқы анусқа қарай бағытта ағынды жылы сумен мұқият жуу міндетті. Антисептиктерді, марганцовканы және интимдік гигиенаға арналған арнайы құралдарды пайдалануға тыйым салынады.
- Контейнер: жинау тек зертханадан (УС.003) немесе дәріханадан сатып алынған арнайы стерильді пластик контейнерге ғана жүргізіледі. Тұрмыстық, қайта айналымдағы немесе шыны ыдыстарды пайдалануға жол берілмейді.
- Етеккір: әйелдерге етеккір кезінде зәр талдауын тапсыру ұсынылмайды.
Талдау түрлері бойынша жинау ережелері
Зәрдің жалпы талдауы (ОК.001) және балаларға арналған ПТР (ПЦМ-блок): Талдау үшін түнде жиналған таңертеңгі зәрдің ортаңғы бөлігі жиналады. Зәрдің алғашқы аз бөлігі унитазға жіберіледі, ортаңғы бөлігі (50–100 мл) стерильді контейнерге жиналады, қалдығы унитазға төгіледі.
Нечипоренко бойынша зәр талдауы (ОК.003): Ұқсас алгоритм бойынша қатаң түрде таңертеңгі зәрдің тек ортаңғы бөлігі жиналады (алғашқы 2 секунд — унитазға, ортаңғы бөлігі — контейнерге, соңы — унитазға). Жеткілікті көлем — 20–30 мл.
Тәуліктік протеинурия / Тәуліктік зәрдегі глюкоза (ОК.033, ОК.031): Зәр тура 24 сағат ішінде жиналады. Таңғы сағат 6:00-дегі алғашқы таңғы бөлік жіберіледі (унитазға төгіледі). Күнделікті, түнгі барлық кейінгі бөліктер және келесі күннің алғашқы таңғы бөлігі тоңазытқышта (+4…+8°C) сақталатын бір үлкен жабық ыдысқа (2-3 литр) жиналады. Жинау аяқталғаннан кейін зәрдің нақты жалпы көлемі (диурез) өлшенеді және жазылады, барлық зәр араластырылады және зертханаға жеткізу үшін шамамен 50 мл кішкентай контейнерге құйылады.
Зимницкий бойынша зәр талдауы (ОК.002): Зәр жинау тәулік бойы әр 3 сағат сайын қатаң түрде кесте бойынша 8 бөлек контейнерге жүргізіледі.
Зимницкий сынамасына нұсқаулық:
- Таңғы сағат 06:00-де пациент унитазға кіші дәретке отырады (бұл бөлік жойылады).
- Әрі қарай әр 3 сағат сайын барлық зәр бөлек құтыларға жиналады: №1 (06:00–09:00), №2 (09:00–12:00), №3 (12:00–15:00), №4 (15:00–18:00), №5 (18:00–21:00), №6 (21:00–00:00), №7 (00:00–03:00), №8 (келесі күннің 03:00–06:00).
- Егер 3 сағат ішінде кіші дәретке бару болмаса, контейнер БОС күйінде тапсырылады (құтыларды өткізіп жіберуге болмайды!). Егер зәр тым көп болса, ағымдағы аралыққа қосымша ыдыс пайдаланылады, зәр унитазға төгілмейді.
- Тәулік ішінде ішілген сұйықтықтың жалпы көлемін жазып алыңыз. Барлық ыдыстарды тоңазытқышта сақтаңыз (+4…+8°С).